קו אנזים Q10 (בשמותיו האחרים CoQ או ubiquinone) הוא למעשה חומר דמוי ויטמין בעל מבנה כימי המכונה quinine והוא נמצא בכל תאי הגוף של האדם. 
מאת: מיכל אביב, נטורופתית, מנהלת חנות ויטמינים סניף פולג

קו אנזים Q10 נמצא בריכוזים הגבוהים ביותר ברקמות בהן מתקיימים תהליכים עם דרישת אנרגיה גבוהה כמו הלב, המוח, הכבד, רקמת החניכיים, מערכת החיסון והכליות. 

קו אנזים Q10 נפוץ במספר רב של רקמות, שהרי הוא חיוני לריאקציות שונות הכרוכות בחילוף חומרים ליצירת אנרגיה. והוא מסווג כתוסף תזונה ולא כתרופה.

תפקידו בגופנו
קו אנזים Q10 הוא מרכיב הכרחי בתהליכי הנשימה התאית בגופינו ומסייע בייצור אנרגיה.
התפקוד הבריא של המערכת האנרגטית האנושית דורש ייצור מספיק של אנרגיה. תהליך זה תלוי בצריכה מספיקה של חמצן ושל אבות המזון, ויטמינים וחומרים משלימים. חוסר או אי איזון בחלקים רבים במערכת יכולים לתרום במשך הזמן לתפקוד לקוי של תאים, רקמות, איברים ולבסוף הגוף כולו.

איזון נכון בין חמצן וחומרי מזון, כמו ויטמינים, מינרלים, אנזימים וחומרים משלימים דרוש בכל שניה ושנייה לשם תפקוד אופטימלי של התא.

המקור לקו אנזים Q10
קו אנזים Q10 נוצר בכל הרקמות בגוף (ייצור אנדוגני) אך הוא גם מצוי במזון.
אולם הצריכה ממקורות תזונתיים אינה מספיקה לשם יצירת השפעה רפואית משמעותית, במיוחד במצבים פתולוגים דוגמת מחלה פריאודונטית, יתר לחץ דם, מחלות לב, פגיעות במערכת החיסונית ועוד.

באילו מאכלים נמצא קו אנזים Q10?
למרות שכמות מסוימת של Q10 קיימת בתאי רוב הצמחים ובעלי החיים, הוא מצוי בריכוז גבוה יותר בלב בקר, סרדינים, טונה, אנשובי, מקרל, סלמון, ברוקולי, תרד, אגוזים ובשמנים צמחיים רב-בלתי רוויים (למשל שמן קנולה ושמן סויה).

הסיבות למחסור ב-Q10
הייצור של קו אנזים 10Q ע"י הגוף הוא תהליך מורכב המתרחש בכל התאים (במיוחד בכבד) ודורש ויטמינים רבים וחומרים משלימים כגון חומצות אמינו. חסר באחד המרכיבים האלו עלול לפגוע ביכולת התא לייצור אנדוגני של קו אנזים Q10.

Q10‎‏ נוצר בכבד בעיקר בעזרת ויטמיני ‏B2‎‏, B6‎‏, ‏B12‏, חומצה פולית (ויטמין B9), חומצה פנטותנית (ויטמין B5) ו-ויטמין C. חוסר באחד מהם יכול לחסום את ייצורו.
כמו כן, תת תזונה כרונית, מחלות כרוניות וגורמי לחץ סביבתיים הקשורים בסגנון חיים יכולים להפחית את רמתו ברקמות הגוף.
בנוסף, ספורט אינטנסיבי מתמשך המצריך דרישות מטבוליות גדולות של השרירים מביא לירידה ברמתו ולעלייה של כמות הרדיקלים החופשיים

שימוש בתרופות להפחתת רמת כולסטרול ממשפחת הסטטינים המשפיעות על ייצור כולסטרול משפיעות בו זמנית על מסלולים אנדוגניים לייצור קו אנזים Q10 ויכולים לפגוע ברמתו התקינה. בנוסף, באופן טבעי, תהליך הייצור יורד עם הגיל.‏

תפקידיו והשפעותיו של קו-אנזים 10-Q בגופנו
קו-אנזים Q10 משמש כאנטי אוקסידנט, והוא בעל תפקיד חשוב במלחמה ברדיקלים חופשיים ותהליכי חמצון.
חמצון מתרחש כתוצאה מפרוק מולקולות החמצן כשהן מתרכבות עם מולקולות אחרות בגופנו. חמצון כזה יכול להיות תוצאה של חילוף החומרים הנורמאלי של המזון בגוף והוא יכול להתרחש בשל כוחות חיצוניים דוגמת קרינה, זיהום אויר, עישון סיגריות, צריכת אלכוהול, הרעלה של מתכות כבדות, שימוש בתרופות, כימיקלים במזון, זיהומים או אפילו פעילות גופנית מאומצת.
בכל אחד מהמצבים האלה מתרחש מצב עודף של רדיקלים חופשיים. רדיקלים חופשיים הם מולקולות בעלות תגובה חזקה, הנוצרות במהלך החמצון. רדיקל חופשי אינו מסוכן כשלעצמו אך הוא מפתח שרשרת חמצון.
בהתערבותם בתהליכים כימיים אנזימתיים, גורמים הרדיקלים החופשיים הרס בהתקפת תאים בגוף.
הגוף נאבק להגן על עצמו ובמהלך המאבק הפסולת הרעילה מצטברת בגוף ומייצרת לחץ מטבולי עצום אשר יכול להוביל במשך הזמן למחלה.

האנטי אוקסידנטים שהגוף מייצר באופן טבעי או אלה שאנו מוסיפים למזון, עוזרים לבטל את הפעילות האוקסידנטית של הרדיקלים החופשיים ולהגן על תאי הגוף שלנו.
הפעילות האנטי-אוקסידנטית של קו אנזים Q10 קשורה ישירות לתפקוד נשיאת אנרגיה, מולקולות של קו אנזים Q10 יכולות לעבור בקלות חמצון/ חיזור.

בנוסף, הקו אנזים Q10 משמש גם כמחזר של ויטמין E וכך הופך אותו לאנטי-אוקסידנט שותף זמין יותר בלכידת רדיקלים חופשיים לפני שהם גורמים נזק.

השפעות נוספות שיש לקו אנזים Q10 היא הקלת תופעות מיגרנה (migraine) והפחתה בתדירות התקפי הכאב, איזון רמות סוכר בדם (בעיקר ע"י הירידה בעקה החמצונית המיוחסת לחומר זה) ומחלות נוירולוגיות כגון פרקינסון, שם נמצא כי אצל מרבית חולי הפרקינסון חסר קו אנזים Q10 המיוצר באופן טבעי. 

קו אנזים כמשפר פוריות
קו אנזים Q10 נחקר גם כמסייע לבעיות פוריות בקרב גברים.
מצב של אי פוריות מוגדר כחוסר יכולת של זוג להשיג התעברות למרות קיום יחסי מין מלאים, סדירים וללא הגנה במשך שנה רצופה. אי-פריון אצל הגבר יכול לנבוע ממיעוט זרע, חוסר זרע, או פגמים באיכות הזרע, כמו תנועתיות ירודה. הסיבות לאי הפוריות של הגבר יכולות להיות פנימיות או מכאניות ומתבטאות בזרע לא תקין או בהעדר זרע.

תאי הזרע נוצרים באשכים ובצינורות האשך במשך כשבעים יום, והם מושפעים מגורמים גנטיים, פנימיים וסביבתיים.

במשך השנים האחרונות נעשו מחקרים רבים למצוא את הסיבה לירידה בספירת הזרע.
ההשערות היו: זיהומים על ידי אורגניזם, גורמים סביבתיים כגון עליה בחשיפה לאסטרוגנים (בתעשיית החלב, בבשר, קוטלי חרקים וכימיקלים שונים), חשיפה למתכות כבדות כמו עופרת, עישון וחסר בויטמינים ומינרלים.
במחקרים אלו התגלה שקו אנזים Q10 נמצא בנוזל זרע אנושי (במיטוכונדריה של תאי הזרע). כלומר, קו אנזים Q10 מעורב בתהליכי ייצר אנרגיה ומתפקד כאנטיאוקסידנט המגן על תאי הזרע מפני נזק חמצוני. רמה תקינה של Q10  משפרת את תנועתיות הזרע ויכולת החדירה שלו לביצית.
 
מחלות לב וכלי הדם
חסר בקו אנזים Q10 נפוץ בקרב חולי לב. מאחר שהלב פעיל מבחינה מטבולית, הוא פגיע במיוחד במצב של חסר בקו אנזים Q10 (אשר נמצא במיטוכונדריות, אשר שריר הלב עשיר בהן). יחד עם זאת, שריר הלב הוא גם הרקמה המגיבה בצורה הטובה ביותר לתוסף קו אנזים Q10 ומחקרים קליניים הראו את יעילות תוספת קו-אנזים Q10 לשימור פעילות תאי שריר הלב.
 
הוא יכול להינתן במגוון רחב של טיפולים בבעיות לב שונות כגון:

 תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס ואיסכמיה) - אנגינה מוגדרת ככאב בחזה, דמוי לחץ או עווית. היא נגרמת מאספקת חמצן בלתי מספקת לרקמות הלב, בדרך כלל מחסימה בעורקים הכליליים. קור עז, מאמץ גופני, או אפילו לחץ נפשי יכולים ליצור צורך מוגבר בחמצן, ולגרום לתסמינים של אנגינה. מספר מחקרים הראו כי קו אנזים Q10 יעיל בטיפול בחולים הסובלים מאנגינה פקטוריס. באחד המחקרים, קיבלו המשתתפים 600 מ"ג של קו אנזים Q10, פלסבו או שילוב של תרופות נגד אנגינה (חוסמות ביתא וניטרטים). הטיפול בקו אנזים Q10 הביא להפחתה במספר ההפרעות ברישום ה-א.ק.ג במאמץ בהשוואה לפלסבו. לא נמצא הבדל ברישום הא.ק..ג במאמץ בהשוואה בין קו אנזים Q10 לבין תרופות נוגדות אנגינה. במחקר זה נראתה הפחתה של לחץ הדם הסיסטולי במאמץ לאחר טיפול בקו אנזים Q10 ללא כל שינוי בלחץ הדם הדיאסטולי או בקצב הלב.

 כגורם תומך לשריר הלב במהלך המסת קרישי דם באופן מכני או תרופתי.

 כגורם תומך לשריר הלב בזמן ניתוח לב- מחקרים רבים נערכו לשם בחינת התועלת האפשרית של טיפול מקדים בקו אנזים Q10 למועמדים לניתוח. במהלך ניתוחי לב מורדת טמפרטורת הגוף, כדי להגביל את המטבוליזם. אספקת הדם של הגוף מועברת אל משאבה עוקפת כדי שניתן יהיה לדומם את הלב לשם ביצוע הניתוח. מתן קו אנזים Q10 לפני ניתוח לחולי לב הביא לשיפור בולט במבנה השריר של החדרים הימני והשמאלי כפי שנמדד במיקרוסקופיית אור, הן לפני הניתוח והן לאחריו. נתונים שנלקחו מניסויים אישרו שטיפול מקדים של קו אנזים Q10 מגן נגד רפרפוזיה איסכמית (תהליך שבו מועבר דם עשיר בחמצן אל אזור בלב שלא קיבל אספקת דם מספקת קודם לכן).

 אי ספיקת לב עם גודש, אי תפקוד דיאסטולי.

 כשל לבבי כרוני.

 רעילות ללב בהשראת רעלנים.

 יתר לחץ דם ראשוני.

 הפרעות בקצב הלב - הפרעות בקצב הלב הן פעימות לב בלתי סדירות, אשר יכולות לעיתים להוות בעיה קשה. הפרעת הקצב הנפוצה ביותר היא התכווצות חדרית מוקדמת (PVC). זוהי בעצם פעימה המופיעה מוקדם יותר מהמצופה, ואחריה השהייה קצרה אשר נותנת תחושה של פעימה חסרה. הגורמים ל-PVC הם: חומרים ממריצים כגון קפה או אלכוהול, הזדקנות מערכת ההובלה, חסר בחמצן, צניחת המסתם הדו- צניפי ועוד. במחקרים שנעשו הוכח שקו אנזים Q10 מייצב את ממברנת ההולכה החשמלית וכך מקשה על הפרעות הקצב להופיע מלכתחילה. קו אנזים Q10 גורם הארכה של יכולת הפעולה שיכולה להפחית את סף ההפרעות החדריות המזיקות.

 מניעת חמצון LDL.

 קרדיומיופתיה - מצב שבו רקמת שריר הלב ניזוקה, חולה, מוגדלת או מתוחה ודקה. דבר זה מתרחש בדרך כלל כתוצאה מהצטלקות לאחר התקפי לב או בגלל יתר לחץ דם ארוך טווח שאינו מטופל כראוי וגורם להתעבות של החדר השמאלי. קרדיומיופתיה יכולה גם להיות משנית לחסרים תזונתיים, יכולה לנבוע מצריכת אלכוהול מוגזמת במשך זמן רב, עקב זיהום או משנית לדלקת. קרדיומיופתיה נוטה להיות קשורה לחסר בקו אנזים Q10. ניסויים רבים נערכו לבדיקת השפעתו של קו אנזים Q10 עם חולים במחלת שריר לב כרונית (קרדיומיופתיה כרונית). בניסוי שנערך באוניברסיטת אוסטין בטקסס, נבדקה השפעת הוספת קו אנזים Q10 על חולי מחלה זו בניסוי מוצלב ועם פלסבו. אחרי תקופת מעקב של 4 שבועות, חולקו החולים לשתי קבוצות, האחת קיבלה קו אנזים Q10 בכמות של 33.3 מ"ג, 3 פעמים ביום ואילו קבוצה דומה קיבלה פלסבו. הניסוי נמשך 3 חודשים. בתום התקופה, הוחלף הטיפול בהצלבה בין שתי הקבוצות. בתקופה של מתן קו אנזים Q10 חל שיפור רב הן ברמות של חומר זה בדם והן במצב בריאותם של החולים ואילו בתקופת מתן הפלסבו, חלה התדרדרות בשני הנתונים. שיפור זה נבע משיפור ברמות קו אנזים Q10 בדם ומעליה ברמות האנזימים התלויים בו, וביטויו היה שיפור ביכולת דחיפת הדם ע"י הלב וביכולתם של החולים לבצע פעולות שדורשות מאמץ פיזי. נטילתו לא גרמה לאף אחד מהחולים כל תופעת לוואי.

אזהרות ותופעות לוואי
אין למעשה אזהרות או איסורים בדבר שימוש בתוצר זה, אם כי אין מידע אמין ומבוסס על שימוש בו על ידי נשים בהיריון או נשים מיניקות, וכן בילדים בגיל הרך. למעשה, תופעות לוואי שליליות לשימוש בקו אנזים Q10 הן נדירות.
יחד עם זאת, השימוש בקו אנזים Q10 במקביל לשימוש בקומדין (תרופה נפוצה לדילול הדם, המשמשת למניעת קרישי דם בפרפור פרוזדורים, בבעיות מסתמים ובבעיות רפואיות אחרות, שבהן היווצרות קרישי דם מהווה בעיה) עלול להפחית את השפעת הקומדין, כתוצאה מהשפעה על ויטמין K שנחוץ לייצור חומרי הקרישה בדם.
קו אנזים Q10 גורם לסתירת השפעת הקומדין והאטת זמן הפרותרומבין ע"י חיזוק פעילותו של ויטמין K.

מצד שני, יש מחקרים שמראים כי הקו אנזים Q10 מפחית צמידות טסיות הדם, ולכן ייתכן שהוא תורם למניעת היווצרות קרישים, ואירועים של פקקת.
בכל אחד מהמקרים, מומלץ להימנע מנטילת קו אנזים Q10 לחולים הסובלים מקרישיות יתר ונוטלים קומדין.